治療の実際 -

20代前半女性

主訴:貧血(めまい、易疲労感、手足の冷え)(20代前半 女性)

症状・病気

10代後半より・・・起床困難、集中力欠如、易疲労感、手足の冷え、夏寝込む

初回時

自覚症状

項目 初回
立ちくらみ、めまいがある ひどい
頭痛、頭重(偏頭痛)がある 時々
顔色が悪い ひどい
目がよく疲れたり痛む 時々
体を動かすと胸が痛む ひどい
手足が冷える、しもやけになる ひどい
爪が割れる、はがれる 時々
疲れる・よく風邪をひく ひどい
体にアザができる ひどい
寒さに敏感だ・クーラーは苦手である ひどい
ストレスが多い ひどい
対人関係がうまくいかず、つらく感じる 時々

データ

検査項目 単位 初回
総蛋白 g/dl 8.3
AST IU/l 17
ALT IU/l 11
血清鉄 μg/dl 16
不飽和鉄結合能 μg/dl 465
フェリチン ng/ml 0.5
赤血球数 万/μl 416
Hb g/dl 9.3
Ht % 32
MCV fl 77
MCHC % 29.1

この期間の栄養素

  • ヘム鉄
  • ビタミンB群
  • ナイアシン
  • αリポ酸
  • ビタミンC
  • 亜鉛
  • カルシウム
  • マグネシウム
  • 必須アミノ酸

経過その1(4ヶ月後)

自覚症状

項目 初回 4ヶ月後
立ちくらみ、めまいがある ひどい 時々
頭痛、頭重(偏頭痛)がある 時々 時々
顔色が悪い ひどい ひどい
目がよく疲れたり痛む 時々 時々
体を動かすと胸が痛む ひどい 時々
手足が冷える、しもやけになる ひどい ひどい
爪が割れる、はがれる 時々 いいえ
疲れる・よく風邪をひく ひどい いいえ
体にアザができる ひどい 時々
寒さに敏感だ・クーラーは苦手である ひどい 時々
ストレスが多い ひどい いいえ
対人関係がうまくいかず、つらく感じる 時々 いいえ
【その他の自覚症状】
  • 集中力欠如

データ

検査項目 単位 初回 4ヶ月後
総蛋白 g/dl 8.3 8.0
AST IU/l 17 19
ALT IU/l 11 14
血清鉄 μg/dl 16 65
不飽和鉄結合能 μg/dl 465 295
フェリチン ng/ml 0.5 8.8
赤血球数 万/μl 416 427
Hb g/dl 9.3 11.7
Ht % 32 38.4
MCV fl 77 90
MCHC % 29.1 30.5

この期間の栄養素

  • ヘム鉄
  • ビタミンB群
  • ナイアシン
  • αリポ酸
  • ビタミンC
  • 亜鉛
  • プロテイン

経過その2(13ヶ月後)

自覚症状

項目 初回 4ヶ月後 13ヶ月後
立ちくらみ、めまいがある ひどい 時々 いいえ
頭痛、頭重(偏頭痛)がある 時々 時々 いいえ
顔色が悪い ひどい ひどい ひどい
目がよく疲れたり痛む 時々 時々 いいえ
体を動かすと胸が痛む ひどい 時々 いいえ
手足が冷える、しもやけになる ひどい ひどい 時々
爪が割れる、はがれる 時々 いいえ いいえ
疲れる・よく風邪をひく ひどい いいえ いいえ
体にアザができる ひどい 時々 いいえ
寒さに敏感だ・クーラーは苦手である ひどい 時々 いいえ
ストレスが多い ひどい いいえ いいえ
対人関係がうまくいかず、つらく感じる 時々 いいえ いいえ
【改善した点】
  • 治療前を10とすると、現在の状態は3まで改善
【残された問題点】
  • 疲労感
  • やる気

データ

検査項目 単位 初回 4ヶ月後 13ヶ月後
総蛋白 g/dl 8.3 8.0 7.8
AST IU/l 17 19 15
ALT IU/l 11 14 15
血清鉄 μg/dl 16 65 85
不飽和鉄結合能 μg/dl 465 295 248
フェリチン ng/ml 0.5 8.8 27.2
赤血球数 万/μl 416 427 413
Hb g/dl 9.3 11.7 12.8
Ht % 32 38.4 41.2
MCV fl 77 90 100
MCHC % 29.1 30.5 31.1

栄養素の説明

治療の実際と改善例